🇺🇸皮肤科医生的护肤建议和产品推荐

之前因为皮肤敏感找pcp帮忙refer了皮肤科医生，今天看完医生，得到了一些Healthy aging的护肤routine建议，还有一些护肤产品推荐。做个总结备忘，也给有同样困扰的姐妹一些参考。

🍃我的皮肤状况：35➕熟龄肌，混油皮，痘肌，毛孔粗大，有黑头，痘印，痘坑。经常性轻微敏感。

因为皮肤的黑头痘坑等问题，一直过度关注护肤产品，试图通过护肤让皮肤问题得到改善，但因为过度使用和频繁更换护肤品，反而让皮肤经常性敏感。

目前痘痘已经不严重，偶尔会冒出来几颗。但是按医生的说法，痘痘肌可能终身都要面对痘痘的问题，很难彻底完全再也不长。

🍃我看医生的诉求是：解决皮肤敏感问题，同时改善皮肤毛孔黑头痘印等整体状况。

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按照我pcp的建议，我提前拍了我目前开瓶在用的护肤品照片，给皮肤科医生看，数量接近30➕，鉴于我使用了太多的产品，医生也很难判断我皮肤敏感的原因，建议我首先简化产品，给开了VA酸，推荐了简化的护肤流程，以及成分更简单安全的护肤品。

先用VA酸或者阿达帕林 2周，然后可以加入benzoyl peroxide wash 过氧化苯甲酰洁面（可选，每周2次）。耐受以后可以加入果酸。温和的洁面、防晒和保湿面霜，不会导致敏感，可以一直使用。

早上：

①洁面（长痘区域用BPO）

②（酸/VC）

③防晒

晚上：

①温和洁面

②保湿面霜

③VA酸或Retinoid

④保湿面霜

Healthy aging:

You should start new potentially irritating products one at a time to not cause over irritation. I would start with tretinoin or adapalene first for ~2 weeks, then add benzoyl peroxide wash (optional, even just 2 times per week). Once you are able to tolerate the tretinoin nightly with no irritation as well as the BPO wash, you can add an alpha hydroxy acid toner. Gentle cleanser, sunscreen, and moisturizer should not cause irritation.

Morning

1. Cleanser (BPO cleanser in the AM to acne affected areas)

2. Alpha-hydroxy acid (glycolic acid, lactic acid, mandelic acid) and/or vitamin C serum

3. Moisturizer/Sunscreen

Evening

1. Cleanser (only gentle cleanser)

2. Moisturizer

3. Retinoid/tretinoin (prescription) skipping any other retinols if using this

4. Moisturizer 

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关于产品选购上，重点关注成分和含量。更贵的产品有更好的载体（可能影响肤感？），但不一定有更好的效果。

Product options - When you are shopping for products, the most important thing is to look for the specific ingredient in the product (listed above) and it's percentage. More expensive options generally have a better vehicle but are not necessarily more effective. Anything with alcohol as an ingredient may sting/burn with application.

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产品推荐（我搜索了一下对应产品的图片，有些可以找到精确的产品，有些搜不到，我找了可能最接近的）

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温和洁面Gentle cleanser:

➤CeraVe foaming facial cleanser,

➤Vanicream gentle facial cleanser, 

➤Cetaphil gentle skin cleanser, 

➤La Roche Posay purifying foaming cleanser

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BPO洁面Benzoyl peroxide cleanser: 

➤Neutrogena Clear Pore Cleanser 3.5% BP, 

➤CeraVe Acne Foaming Cream Cleanser 4% BP,

➤Panoxyl 4% BP

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保湿霜Moisturizers: 药妆品牌都可以，想更进一步的话，可以选有烟酰胺niacinamide 和玻尿酸hyaluronic acid成分的。这个医生最喜欢Vanicream

Basic options include:

➤Bioderma Atoderm Nutritive

➤Vanicream Lite

➤Cera Ve

➤Curel

➤Apricot Kernal Oil

➤Jojoba Oil (Trader Joe's sells a nice one, and yes, it's technically food grade!)

最后又补充了一些：

➤CeraVe facial moisturizing lotion, 

➤Vanicream facial moisturizer, 

➤Cetaphil facial moisturizer, 

➤La Roche Posay Double Repair facial moisturizer

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带防晒的保湿霜Moisturizers with sunscreen: 

➤CeraVe AM facial moisturizing lotion with spf 30, 

➤Cetaphil daily facial moisturizer with spf 35, 

➤La Roche Posay Toleriane double facial moisturizer with spf 30

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果酸Alpha Hydroxy Acids：

➤Dr. Dennis Gross Skincare Alpha Beta Universal Daily Peel - $$$

➤First Aid Beauty Facial Radiance Pads - $$

➤The Ordinary Glycolic Acid 7% Toning Solution - $

➤The Ordinary Lactic Acid 10$ + HA - $

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VC精华Vitamin C Serums:

➤drunk elephant Vitamin C - $$

➤Skinceuticals CE Ferulic - $$$

➤LaRoche Vitamin C - $

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防晒，最重要的一步！选择一款 SPF 30（主要防护 UVB）、广谱或带有 PA+++ 标识（表示能防护 UVA）、并且含有氧化铁（能阻挡可见光，对黄褐斑非常重要，通常列在非活性成分中）的防晒霜，会带来最佳效果。医生个人最喜欢Supergoop

Sunscreen: the most important step! Sunscreen is essential to help prevent worsening of melasma and help sustain results.Choosing a sunscreen with 30 SPF (specifices UVB protection), broad spectrum or PA++ + designation (specifies UVA protection), and iron oxide (blocks visible light which is very important in melasma and listed as an inactive ingredient) will provide the best results. Many such options are available. My personal favorite is the brand Supergoop. All of their sunscreens are 30+ SPF, many have PA++ + (better guarantee of UVA blocking ability than broad spectrum designation), and many contain iron oxide.

➤Supergoop CC Screen 100% Mineral CC Cream SPF 50

➤La Roche-Posay Anthelios Ultra Tinted BB Cream SPF50+

➤Elta MD UV Physical Broad Spectrum SPF 41

➤CeraVe Hydrating Sunscreen SPF 30 Face Sheer Tint